Artritis de la articulación del tobillo. Síntomas y Tratamiento, Remedios, Ejercicios

Las articulaciones del tobillo suelen sufrir lesiones debido a las grandes cargas que soportan. Un médico puede diagnosticar el tobillo según los síntomas y prescribir un tratamiento. La enfermedad no está relacionada con la edad o el género; el tejido se adelgaza y se descompone, lo que puede provocar discapacidad.

El doce por ciento de los residentes padecen enfermedades de las articulaciones y la afección es más común en mujeres en edad de jubilación.

Como se mencionó anteriormente, el tobillo puede soportar una gran cantidad de carga. Mantiene el cuerpo erguido y permite que la persona se mueva. Su violación cambia la forma de vida habitual.

La artritis del tobillo (los síntomas y el tratamiento pueden variar) es una enfermedad crónica en la que se producen procesos irreversibles en el cartílago.

La enfermedad ocurre gradualmente. Las personas sanas tienen superficies articulares lisas. Cuando está sobrecargado, favorece el fácil deslizamiento durante la actividad física.

A medida que se desarrollan las articulaciones, la nutrición de los tejidos y el metabolismo se deterioran. La superficie exterior de la articulación cambia, se vuelve rugosa, el cartílago entra en contacto y se produce inflamación. Cuando una persona levanta objetos pesados, la carga cae sobre los huesos, provocando enfermedades degenerativas.

Si no se inicia el tratamiento, pueden desarrollarse lesiones graves. En las últimas etapas, el cartílago y el tejido se ven afectados, la membrana sinovial se irrita y la articulación pierde estabilidad. En este caso, la función de soporte se ve comprometida y el movimiento se vuelve difícil.

tipo

Existen varios tipos de artropatía según diferentes criterios:

• Causa de ocurrencia (primaria, secundaria);
• etapas de artrosis;
• Localización patológica;
• formas de localización (generalizada y local);
• Curso de la enfermedad (aguda y crónica).

Criterios de clasificación	Tipos de artropatía
lugar de ejecución	Articulaciones de rodilla, muñeca, tobillo, codo, hombro y cuello.
causa	Elemental: autodesarrollo, sin requisitos previos; Secundario: daño a una articulación debido a enfermedades infecciosas, traumatismos mecánicos, lesiones, hipotermia y otros factores.
localización	Daño localizado: los síntomas cubren una pequeña porción de una articulación o sus tejidos individuales; Sistémico: se ven afectadas varias articulaciones o una articulación cubre completamente todos los tejidos.
Curso de la enfermedad	Forma aguda: aumento de la intensidad y gravedad de los síntomas, dolor intenso, cambios morfológicos más dinámicos; Forma crónica: un curso lento de la enfermedad, con síntomas individuales que se manifiestan durante períodos de exacerbación.

La artritis del tobillo se divide en primaria (el proceso degenerativo comienza en el cartílago sano debido a una actividad física excesiva) y secundaria (destrucción diagnosticada, cambios distróficos en el tejido del cartílago).

Etapas y grados

La artritis de la articulación del tobillo (los síntomas y el tratamiento dependen directamente de la edad del paciente) puede ocurrir de varias maneras. Para algunas personas pasan muchos años entre los primeros síntomas y las etapas críticas, mientras que para otras la enfermedad progresa rápidamente.

Esto depende de la edad al inicio del tratamiento y de las enfermedades concomitantes. A medida que avanza el tobillo, los síntomas se vuelven más pronunciados.

La enfermedad tiene 4 etapas.

1. A menudo se pasa por alto la primera etapa. Síntomas principales: Rigidez por la mañana y un crujido característico al caminar. Las imágenes no muestran cambios patógenos, el proceso destructivo ya ha comenzado.
2. La rigidez matutina puede durar más. El desarrollo de las piernas tarda entre 20 y 30 minutos. Algunos pacientes desarrollan cojera. En una radiografía, se puede ver la patología en etapa 2 a través del crecimiento y el desplazamiento óseo.
3. En la tercera etapa, los síntomas se vuelven más pronunciados. La sensación dolorosa se produce en un estado de calma y el paciente no puede prescindir de los analgésicos. La cojera se vuelve notoria y a veces requiere muletas. Las articulaciones se hinchan y cambian, y los músculos se vuelven más delgados y pierden volumen. En las radiografías se puede observar el estrechamiento del espacio articular y la formación de osteofitos.
4. La etapa final ocurre sin tratamiento. El cartílago se destruye y las superficies articulares se juntan. El paciente no puede caminar.

Existen varios grados de enfermedad articular:

1. primer nivel– Las radiografías no mostraron cambios ni articulaciones. Hay ligera rigidez matutina. En esta etapa es necesario iniciar el tratamiento.
2. en segundo gradoLas actividades se vuelven difíciles, se escucha un crujido al caminar, se observa hinchazón. Las radiografías muestran un estrechamiento del espacio articular. La persona cojeará y la rigidez matinal durará más.

3. en tercer gradoEnfermedad articular evidente del pie y deformación de las articulaciones. Los músculos se atrofian más severamente y el movimiento se vuelve limitado. Se requiere descanso continuo. Incluso en este estado el dolor no desaparece.
4. en ultimo gradoCasi no hay espacio articular y el movimiento es casi imposible. Las radiografías le permiten diagnosticar osteofitos grandes. Sólo se prescribe intervención quirúrgica.

Las articulaciones del tobillo aparecen gradualmente, por lo que se debe iniciar el tratamiento ante los primeros síntomas para evitar empeoramientos y complicaciones.

síntoma

La artritis de tobillo tiene varios síntomas (que afectan el tratamiento):

• El dolor es inicialmente moderado y ocurre sólo con la actividad física. El dolor puede volverse más intenso con el tiempo y molestarle en reposo;
• Cuando se lesiona y se disloca, aparece hinchazón e inflamación y aumenta la temperatura del área lesionada;
• Sonido de clic "seco" acompañado de dolor;
• Dislocación, en la que la articulación pierde estabilidad a medida que el tejido del cartílago se adelgaza y se degrada. Los huesos se desplazan y se desprenden de la cápsula articular;
• rigidez de las articulaciones;

• Al caminar uno se cansa rápidamente;
• En la etapa final, la articulación se deforma.

Si se presenta al menos uno de estos síntomas, debe consultar a su médico inmediatamente.

Motivo de la ocurrencia

La artritis de tobillo (los síntomas y el tratamiento a menudo son causados por cambios relacionados con la edad) afecta a las generaciones mayores. Recientemente, se han observado fenómenos patológicos en los jóvenes.

Los factores desencadenantes incluyen:

• Lesiones, dislocaciones y contusiones;
• trastornos de articulaciones y ligamentos relacionados con la edad;
• proceso inflamatorio;
• exceso de peso;

• alterar los procesos metabólicos;
• Deformidades congénitas del pie y pie plano que aparecen durante la vida;
• predisposición genética;
• actividad física excesiva;
• usar zapatos incómodos;
• Enfermedades del sistema endocrino;
• Osteocondrosis.

Se produce menos líquido sinovial, lo que resulta en menos nutrientes para el cartílago. El espacio articular se estrecha, lo que posiblemente provoque la fusión ósea. La enfermedad de la articulación cruzada ocurre y no se puede revertir. No obstante, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente para prevenir la progresión de la enfermedad.

diagnóstico

El diagnóstico de artropatía implica el estudio de los síntomas existentes y los datos obtenidos de los estudios. Dado que no existen pruebas que puedan determinar definitivamente la patología, los médicos consideran que los métodos de laboratorio no son lo suficientemente eficaces.

Durante la remisión, todos los indicadores fueron normales, durante la recaída, los análisis de sangre mostraron niveles elevados de VSG y proteína C reactiva. Esto significa que la patología ha comenzado.

Para confirmar el diagnóstico, utilice métodos instrumentales:

1. simpleradiografíaes el método más confiable. Los músculos no perciben los rayos X por igual: los músculos blandos transmiten los rayos X, mientras que los músculos duros los absorben. El estudio arroja luz sobre la enfermedad en sí y sus consecuencias.

   Esta imagen le permite analizar el estado de las superficies óseas de la articulación, la forma, el tamaño y la posición de las estructuras entre sí, el estado de los tejidos y el tamaño del espacio articular. A partir de estos datos, se puede determinar el alcance de la patología.

   Si la articulación del tobillo está afectada, el diagnóstico se realiza al mover las proyecciones lateral, posterior y posterior del pie hacia adentro. Si aparecen los síntomas correspondientes (signos como estrechamiento del espacio articular, osteofitos, etc. ), se puede diagnosticar una enfermedad articular.

2. RMNDeterminación de la alteración de la funcionalidad de la molécula de hidrógeno bajo la influencia de fuertes campos magnéticos. Le permite explorar áreas hidratadas de su cuerpo.

   Los tonos más oscuros de la imagen representan huesos porque contienen mucha menos agua, mientras que los músculos, nervios y discos parecen más claros. El diagnóstico puede revelar incluso trastornos menores del tejido óseo y de las articulaciones. Este procedimiento está indicado antes del reemplazo articular. El único inconveniente es el mayor coste del diagnóstico.

3. Imagen de resonancia magnéticaExamina con mucha precisión la estructura ligamentosa, el tejido muscular y el cartílago de la articulación. A través de este estudio, los expertos pueden evaluar el estado de las articulaciones de la parte inferior de la pierna, lo que permite identificar la patología en las primeras etapas de su desarrollo. El procedimiento es indoloro y dura unos 30 minutos.

   Durante la cirugía, las ondas de radio y la fuerte radiación magnética pueden afectar a las personas. Hay que recordar que los campos magnéticos son peligrosos para los estados fisiológicos. La resonancia magnética está contraindicada si tiene un trastorno neuropsiquiátrico, está embarazada o tiene objetos metálicos en el cuerpo.

4. ultrasonidoSe puede hacer un diagnóstico preciso. El dispositivo genera ondas que son reflejadas por el tejido y registradas en la pantalla. El médico examina la imagen y hace un diagnóstico. Para obtener una imagen clara, utilice gel para eliminar el aire y garantizar un fácil movimiento en la superficie.

   Las ventajas de esta cirugía son la salud, la seguridad, la asequibilidad y la alta precisión.


5. gammagrafía ósea– Un estudio que permite el uso de isótopos para determinar enfermedades patológicas de los huesos. Se inyecta al paciente una sustancia especial que contiene átomos marcados. Las áreas patológicas se dividen en áreas frías y áreas calientes.

   El primero no tiene isótopos, el flujo sanguíneo hacia ellos es deficiente y no se pueden detectar durante el escaneo. Esto incluye sitios donde se han producido tumores malignos. En las áreas de puntos críticos, la recolección de isótopos es más activa y se puede detectar claramente durante el escaneo. Estas áreas indican la aparición de procesos inflamatorios.

   Este estudio permite distinguir la artropatía de enfermedades similares con síntomas clínicos similares, basándose en los resultados, los médicos hacen un pronóstico y formulan un plan de tratamiento.

   Las principales contraindicaciones del estudio son el embarazo, la lactancia y la ingesta de medicamentos que contienen bario.

6. punción articularEs un procedimiento en el que un médico inserta una aguja en la cavidad de una articulación para extraer líquido sinovial para su análisis.

   En el futuro continuarán las investigaciones sobre este material biológico, a partir de los resultados los expertos determinan las características de la enfermedad y sus etapas de desarrollo. Para la articulación del tobillo, la punción se realiza anteriormente entre el maléolo lateral y el tendón del extensor largo de los dedos.

Cuando ver a un medico

Si el tratamiento de la enfermedad de las articulaciones no se inicia rápidamente, puede provocar la pérdida de la capacidad laboral y, en ocasiones, incluso la discapacidad. Algunos pacientes no tienen prisa por buscar ayuda porque no saben con qué médico concertar una cita. Ante los primeros síntomas, es necesario consultar a un reumatólogo para diagnosticar cambios distróficos e inflamatorios en las articulaciones.

Debes contactarlo si:

• Malestar y dolor en las articulaciones después de una sobrecarga al final de una jornada laboral;
• Es difícil encontrar una posición cómoda para las piernas por la noche;
• Las articulaciones se hinchan y la piel se enrojece;
• Dolor intenso y dificultad para moverse;
• Se produce un crujido;
• Deformación articular.

Con técnicas modernas de diagnóstico y tratamiento, se puede evitar la intervención quirúrgica y preservar la función articular.

prevención

La artritis de la articulación del tobillo (consulte a su médico cuáles son los síntomas y el tratamiento) se puede prevenir.

Para prevenir enfermedades de las articulaciones, los expertos recomiendan seguir las siguientes reglas:

• Use zapatos que le queden cómodos sin tacones altos;
• Mantenga una nutrición adecuada y beba suficiente agua limpia;
• Elija el complejo de vitaminas y minerales adecuado;
• ejercicio;

• Realice caminatas frecuentes al aire libre;
• Evite ejercer presión excesiva sobre sus piernas;
• Evite la hipotermia;
• Realizar observación periódica por parte de un médico;
• Deshazte de los malos hábitos;
• Haga una serie de ejercicios para calentar las articulaciones del tobillo.

Ajustar su dieta es especialmente importante. Los nutricionistas han acordado un menú que evitará la progresión de la enfermedad y llenará el organismo de las sustancias necesarias.

1. Es necesario comer pequeñas cantidades con frecuencia.
2. Beba al menos 2 litros de agua limpia.
3. Evite los alimentos dulces y salados.
4. No comas 4 horas antes de acostarte.
5. Cocine al vapor, hornee y hierva los alimentos.

Los pacientes con enfermedades de las articulaciones tienen estrictamente prohibido ayunar y seguir una dieta estricta para evitar la pérdida de calcio necesaria para la recuperación de huesos y cartílagos.

método de tratamiento

Una vez diagnosticado, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Es imposible eliminar por completo la artropatía, lo principal es ralentizar el proceso destructivo y aumentar el período de remisión. Para ello se utilizan diversas técnicas.

droga

Se utilizan diversos medicamentos para tratar enfermedades de las articulaciones:

1. Antiinflamatorio (medicamento)Los analgésicos eliminan la fuente de inflamación y alivian el dolor. Utilice tabletas y ungüentos. Cuanto antes tome medicamentos antiinflamatorios, mayores serán sus posibilidades de salvar sus articulaciones.
2. GlucocorticoidesÚselo si los medicamentos anteriores no tienen el efecto deseado. Se producen como soluciones inyectables y se inyectan en las articulaciones.
3. condroprotectorNecesario para frenar el proceso de destrucción del cartílago.

Su médico determina las opciones de tratamiento y las dosis de los medicamentos según la gravedad de los síntomas, las afecciones médicas concomitantes y otros factores. La automedicación está estrictamente prohibida para evitar agravar la afección.

método tradicional

En cuanto a los métodos tradicionales de tratamiento de enfermedades de las articulaciones, los médicos reconocen sus propiedades beneficiosas y efectos positivos. La medicina tradicional también se utiliza para prevenir enfermedades.

Los principales remedios caseros para el tratamiento de la artritis de tobillo son los siguientes:

1. Lave bien las hojas de bardana y aplíquelas sobre la piel con el lado suave. Asegure la planta con una venda o film transparente y déjela toda la noche.
2. Calentar sal marina (trigo sarraceno, arena) en una sartén, verterla en un paño de lino y aplicarla en la zona dolorida. Mantener hasta que la sal esté fría. Esta es una forma eficaz de aliviar el dolor.
3. Vierta colonia triple sobre lila y déjela en un lugar oscuro durante dos semanas, frotando la zona dolorida dos veces al día.
4. Muele las cáscaras de huevo hasta convertirlas en polvo y toma 0, 5 cucharaditas. antes de comer.

El uso de métodos de tratamiento tradicionales debe ser aprobado por el médico tratante. Esta no es la única medida, sino un complemento a la terapia principal.

Otros metodos

Cuando los tratamientos conservadores no logran dar resultados positivos, se recurre a medidas radicales: la cirugía.

En términos generales, las indicaciones de cirugía son:

• Articulaciones repetitivas y primarias 3-4 grados;
• complicación;
• Dolor intenso y persistente que se irradia a la rodilla;
• Cojera marcada;
• Parálisis de los músculos de las piernas;
• Se deteriora la capacidad de flexión y extensión de las articulaciones y la capacidad de apoyo del pie.

Para las articulaciones del pie, están disponibles las siguientes intervenciones quirúrgicas:

1. artrodesis– Cirugía para estabilizar la articulación. Su trabajo es restaurar la capacidad perdida para sostener la extremidad. La principal desventaja es que los huesos pueden fusionarse, provocando inmovilidad, por lo que rara vez se utilizan.
2. ArtroscopiaEs un procedimiento mínimamente invasivo en el que el médico corta la articulación e inserta un artroscopio. El cirujano realiza una inspección visual y evalúa el estado de las estructuras dentro de la articulación y, si es necesario, extrae parte de la articulación dañada o coágulos de sangre en el líquido sinovial. El riesgo de recurrencia con esta cirugía es demasiado alto.
3. endoprótesisEn casos especialmente graves. Permite la sustitución parcial o total de juntas dañadas. Las prótesis con mecánica moderna tienen una vida útil de hasta 20 años.

Las principales contraindicaciones para la cirugía son menores de 12 años, fístulas articulares, diabetes, insuficiencia cardíaca y enfermedades infecciosas.

posibles complicaciones

Si el tratamiento se retrasa o no se trata, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• Discapacidad;
• deformación irreversible;

• Inactividad e inmovilidad de las articulaciones;
• La calidad y el nivel de vida disminuyen.

Además de estas complicaciones, el curso crónico de esta enfermedad se acompaña de dolor, malestar e incapacidad para llevar un estilo de vida activo.

Para que la gimnasia, los medicamentos y los tratamientos populares sean más efectivos, se recomienda utilizar dispositivos ortopédicos especiales para reducir la carga en las articulaciones. Esto incluye aparatos ortopédicos y vendajes inmovilizadores.

La órtesis se adapta perfectamente a los contornos del tobillo, aumentando la amplitud de movimiento y aliviando la hinchazón y el dolor. Un vendaje de retención tiene el mismo propósito que una órtesis. Está confeccionado en tejido elástico suave que sujeta bien las articulaciones. Los vendajes sólo deben usarse después de que hayan pasado los períodos de remisión y exacerbación.

La artritis de tobillo es una afección grave que, si no se trata por completo, puede tener consecuencias graves y una pérdida total del movimiento de la articulación. El diagnóstico en la etapa inicial, la atención cuidadosa a los síntomas y el tratamiento eficaz pueden evitar la intervención quirúrgica.