La estructura articular ósea humana se caracteriza por una estructura compleja que comprende múltiples elementos. La articulación de la cadera es una de las articulaciones más grandes y con mayor carga del sistema musculoesquelético humano. Se encuentra en la unión del fémur y la pelvis. Las articulaciones tienen una estructura peculiar que asegura la libertad de movimiento de la extremidad en diferentes direcciones. Es esta articulación la que está asociada con la capacidad de una persona para caminar erguida. Con la incomodidad dolorosa en la articulación de la cadera viene una disminución severa de la función, acompañada de problemas para moverse o sentarse. En algunos casos, es posible el entumecimiento de la extremidad.
causa principal del dolor
Para iniciar el tratamiento de las lesiones de cadera de manera oportuna, es necesario realizar un examen completo lo antes posible para diagnosticar la enfermedad y las causas de sus manifestaciones. Al mismo tiempo, el diagnóstico puede ser difícil porque el dolor es causado por una variedad de problemas: lesión, enfermedad ósea, patología de fondo de los órganos internos. La intensidad y la naturaleza del dolor también varían. Pueden ser dolorosos y agudos, con una sensación de ardor.
En la mayor medida, las quejas de dolor de cadera se pueden escuchar en pacientes mayores de 50 años. Además, tales violaciones a menudo ocurren contra las mujeres. Esta es una lesión del propio nudillo o de la articulación de la cadera.
El dolor puede ser causado por factores que afectan el estado de la articulación:
- Problemas traumáticos: fracturas que afectan el cuello femoral, hematomas directos en el área de la articulación, dislocaciones severas de cadera. La miositis osificante se desarrolla y se desarrolla como resultado de una lesión articular, causando molestias y dolor. Los especialistas también notan la frecuente aparición de fracturas pélvicas, el desarrollo de la disolución de la epífisis de la cabeza femoral.
- Daño al tejido conectivo de la articulación de la cadera, causado por el desarrollo de la enfermedad de Reiter, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante.
- Trastornos patológicos de las articulaciones, que ocurren en el contexto de procesos degenerativos en el área del tejido. Por ejemplo, estamos hablando de la enfermedad de la cadera.
- Manifestaciones de osteocondrosis por progresión de osteocondritis disecante, patología de Legg-Calve-Perthes.
- Desviaciones durante el desarrollo esquelético. Esto se aplica, por ejemplo, a las deformidades epifisarias en varo del pie, que son comunes en pacientes adolescentes.
- Cambios inflamatorios en el tejido articular blando. Estas condiciones incluyen bursitis, sinovitis transitoria, hipitis de varias articulaciones debido a la acción de Mycobacterium tuberculosis.
Causas traumáticas del síndrome de dolor
Con la aparición del dolor de cadera, se debe prestar atención a las patologías traumáticas que pueden causar dolor:
- Una lesión congénita de la articulación de la cadera en forma de dislocación, que se desarrolla como resultado de una mala conducta durante el parto o durante las etapas prenatales del desarrollo de un niño. Esta irregularidad se puede diagnosticar rápidamente en los recién nacidos. Sus pliegues de la cadera serán desiguales y pueden mostrar signos de acortamiento en una pierna. En algunos casos, se produce compresión nerviosa. Los expertos recomiendan estar atentos a los signos de esta desviación, ya que la enfermedad en sí se considera peligrosa. A menudo tiene consecuencias que retienen el trauma por el resto de su vida.
- Dislocación traumática de cadera: dolor intenso y pérdida de la capacidad para realizar movimientos. El paciente no puede mantener una postura erguida o sentarse. Se desarrollan edema y hematoma en el área de la articulación dañada. Cualquier carga corporal está contraindicada si hay signos de luxación de cadera. Los movimientos durante este período conducen a una exacerbación de la condición del paciente, lo que lleva a cambios negativos y trastornos patológicos de la articulación de la cadera. Para tales lesiones, el tratamiento debe comenzar de inmediato.
- Fracturas del cuello femoral, por lo general una característica de las mujeres mayores de 60 años. Esta condición es causada por una caída o golpe que tiene como objetivo el área de la cadera. Cuando se produce una fractura, el paciente experimenta un dolor intenso. Este dolor se exacerba durante el ejercicio. Poco a poco, el dolor se extendió a la parte interna del muslo. En el sitio lesionado, aparecen hinchazón y hematoma. Con la fractura, se observa un acortamiento de las extremidades, la marcha de una persona se caracteriza por cojera, se escuchan chasquidos en el área de la articulación. La lesión a menudo provoca un pinzamiento de un nervio, lo que provoca entumecimiento en el muslo.
- Fracturas pertrotrocantéricas: con dolor intenso o moderado. Cuando el paciente se mueve, el dolor comienza a intensificarse. Una posible consecuencia es un pinzamiento de un nervio, lo que provoca dolor de espalda y entumecimiento en las extremidades.
- Moretones en la cadera. El síndrome de dolor es moderado, pero el movimiento activo hace que aumente. En esta condición, el dolor disminuye y desaparece cuando la persona está en reposo. Este factor se considera el más común. Los hematomas se diagnostican en pacientes que se caen con frecuencia, especialmente en los ancianos. El paciente se quejó de cojera, que desapareció relativamente rápido.
Los expertos consideran que el daño de la cadera causado por un traumatismo es una de las principales causas de dolor. Para fracturas y dislocaciones severas, en muchos casos, se requiere cirugía. Las indicaciones para el ingreso inmediato en el hospital son nervios pellizcados y entumecimiento de las extremidades.
Influencia de la Patología Sistémica en las Manifestaciones del Dolor
Una causa común de dolor de cadera al caminar o en otras posiciones del cuerpo es el desarrollo de lesiones sistémicas del tejido conectivo. Tales condiciones requieren un curso continuo de tratamiento, ya que son condiciones casi incurables. Es importante asegurar que el tratamiento sea integral, con impacto en las causas de aparición y progresión del dolor y otros síntomas.
Los trastornos sistémicos que pueden causar dolor de cadera incluyen:
- Espondilitis anquilosante, que causa dolor sordo en las articulaciones. Los pacientes afectados por este trastorno notan un aumento de los síntomas negativos por la noche. Por lo general, la sensación está en el sacro o el área pélvica. El síndrome de dolor puede afectar la rodilla, el muslo o la ingle. Es posible disparar con frecuencia. En este estado, caminar y otros movimientos son difíciles y los pacientes parecen rígidos. Hay dolor intenso en el área del muslo, las articulaciones se ven afectadas por procesos inflamatorios.
- Síndrome de Reiter: con daño a las articulaciones y órganos del sistema genitourinario. Hay un proceso inflamatorio paralelo en la conjuntiva. Esta es una enfermedad autoinmune causada por una infección intestinal. El desarrollo del proceso patológico puede comenzar semanas o incluso meses después de que el patógeno invade el cuerpo. El paciente se queja de dolor agudo en la cadera. Los síndromes de dolor también pueden afectar las articulaciones. Esto provoca un aumento de la temperatura corporal. Hay hinchazón en el área pélvica en los lados izquierdo y derecho. Esta patología a menudo se asocia con la simetría del daño articular.
- Artritis reumatoide, en la que se observa daño en el tejido conectivo. El curso de la enfermedad no provoca la formación y liberación de masas purulentas. A menudo, la patología se convierte en un precursor, lo que indica la posibilidad de desarrollar artrosis de cadera. La condición progresa gradualmente, aunque los primeros síntomas son hinchazón, hinchazón. El paciente comienza a quejarse de molestias durante el ejercicio y el dolor se acerca. Se produce un proceso inflamatorio en las articulaciones, lo que lleva a un aumento de la temperatura sistémica y local. El desarrollo posterior de los cambios se acompaña de rigidez motora, activación del síndrome de dolor en la posición lateral. En la mayoría de los casos, la patología se desarrolla simétricamente. La destrucción de la articulación de la cadera provoca pinzamiento de los nervios y entumecimiento en las extremidades. Necesidad de iniciar el proceso de tratamiento rápidamente.
Las patologías sistémicas a menudo causan muchos inconvenientes a los pacientes. El dolor varía en intensidad y carácter. Pueden ser afilados, afilados y tirar. Es difícil deshacerse de este malestar por sí solo, incluso si deja que su cuerpo descanse. Por lo tanto, se requiere una terapia dirigida, especialmente cuando se detecta patología en recién nacidos. Ignorar estos síntomas puede empeorar la condición de una persona.
dolor por enfermedad degenerativa
A menudo, los pacientes notan un dolor agudo, ardiente o tirante en la articulación, pero no se han lesionado y no se les ha diagnosticado una enfermedad autoinmune. En este caso, los cambios degenerativos causados por tales enfermedades pueden ser la causa:
- Inversión de la epífisis, que es más común en adolescentes. El dolor es sordo y puede extenderse al área medial de la articulación de la rodilla. La sensación aumenta al correr o realizar otras actividades físicas. Observe regularmente los disparos y escuche los clics en las juntas.
- Artrosis de cadera, considerada una patología bastante común de la articulación de la cadera. Las violaciones se pueden detectar en pacientes independientemente del género. La enfermedad requiere un tratamiento prolongado y complejo. Conduce a una progresión agresiva de enfermedades articulares degenerativas y destructivas. El síntoma principal se reduce a una sensación de dolor en las articulaciones después del esfuerzo físico. En reposo, estas sensaciones desaparecen y el movimiento no se restringe. Más tarde, el dolor se irradió a la zona de la ingle y los muslos. Este síntoma aumenta con el estrés diario pero desaparece con el descanso. Con una caminata prolongada, comienza una cojera y se escucha un chasquido en las articulaciones. Al mismo tiempo, el trabajo de la estructura músculo-tendinosa funciona mal y el tono cae. La etapa final del desarrollo patológico se caracteriza por dolor incluso en reposo, especialmente durante la noche. El dolor intenso se acompaña de cojera intensa y desgaste muscular. Esto deja al paciente inmóvil. En la etapa final, el tratamiento se enfoca en inhibir los cambios dañinos en la articulación.
El desarrollo de lesiones degenerativas provoca claudicación persistente, lo que conduce a la interrupción del trabajo de parto y disminución del rendimiento. La inactividad física puede empeorar la condición de un paciente. Con el tiempo, se presenta dificultad para levantarse de la cama, incluso normalmente.
Influencia de la inflamación y la infección en el desarrollo del dolor
La aparición de molestias se asocia no solo con daños directos en la estructura esquelética de la articulación, sino también con procesos inflamatorios en los músculos, tendones y cápsulas articulares.
Los procesos patológicos también son causados por enfermedades tan contagiosas:
- Artritis septica. La enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura corporal y enrojecimiento de la piel en el área de la articulación. Se produce edema extenso con dolor agudo o intenso. Es difícil, ya veces imposible, realizar cualquier carga. Los sentimientos vienen en forma de disparos con el tiempo. Estos cambios requieren tratamiento inmediato para prevenir el desarrollo de sepsis.
- La necrosis aséptica de la cabeza femoral suele ocurrir en hombres jóvenes y de mediana edad. La enfermedad se activa debido a la interrupción de la circulación sanguínea en el área de la articulación. La necrosis resulta en la muerte de las células del tejido. El proceso patológico se manifiesta por un síndrome doloroso de inicio brusco, que se irradia al área de la ingle, así como una sensación de ardor en el área dañada. La intensidad del dolor puede ser tan severa que una persona tiene dificultad para sostener la extremidad. Esto puede causar dificultad para levantarse de la cama. Se utiliza una inyección de analgésico para adormecer la articulación. Los síntomas desaparecen después de un tiempo, pero una mayor progresión de la enfermedad puede causar atrofia de músculos y tendones. El hombre comienza a cojear y su modo de andar cambia.
- Artritis tuberculosa. La patología es una presentación diferente en niños pequeños con sistemas inmunológicos debilitados. El progreso es muy lento. El niño ha aumentado la fatiga, está inactivo en los juegos. La atrofia muscular se acompaña de chasquidos articulares y acortamiento de las extremidades. Después de un tiempo, hay un dolor tirante o ardiente en la articulación. Las articulaciones estaban cubiertas de supuración y los síntomas se agravaban.
- La bursitis es una afección inflamatoria que cubre la cápsula articular. El síntoma principal es el dolor que se extiende a lo largo de la extremidad. Dolor intenso que empeora con el ejercicio. Dolor, dolor ardiente en las extremidades en reposo.
Debido al desarrollo del proceso infeccioso, pueden ocurrir varios dolores en la articulación de la cadera. Podría ser un ardor, un tirón o una molestia sorda. La intensidad de las sensaciones puede ser alta, por lo que una persona tiene dificultad para descansar por la noche. Esta condición requiere tratamiento inmediato.
diagnóstico patológico
Un diagnóstico complejo, que debe incluir:
- Ultrasonido para verificar el estado de la articulación de la cadera;
- Examen de rayos X de dos proyecciones;
- Estudios de laboratorio de parámetros sanguíneos basados en análisis generales y bioquímicos para ayudar a identificar el factor reumatoide, aumento del recuento de glóbulos blancos, cambios en la tasa de sedimentación de eritrocitos;
- Examen general del paciente, inmovilización de quejas y palpación de áreas dañadas;
- Diagnóstico de resonancia magnética.
Según los resultados del examen, se determina el diagnóstico correcto y se prescribe un tratamiento complejo de la patología que causa el síndrome de dolor.
caracteristicas del tratamiento
No se debe ignorar el dolor poco frecuente o intermitente. En este caso, debe consultar a su médico e iniciar el tratamiento. El curso del tratamiento depende de lo que está causando el dolor.
dislocación congénita
Con tal patología, se coloca un dispositivo ortopédico especial en el área de la articulación del bebé. Puede ser un estribo o un espaciador. En algunos casos, se recomienda una almohada Frejka. Gracias a estos diseños, las piernas del bebé quedan en una posición fisiológicamente correcta. Los niños usan estos fondos durante 6 meses, a veces más.
La cirugía puede ser necesaria cuando fallan los tratamientos convencionales. Operativamente, se reduce la cabeza femoral y se eliminan algunos defectos asociados. Después de retirar las ortesis, se dará un ligero masaje para fortalecer la estructura muscular.
dislocación traumática
Esta lesión requiere el uso de medicamentos para eliminar la tensión muscular y reposicionar. Posteriormente, el paciente debe descansar para estabilizar la estructura. Si hay quejas de entumecimiento, esto indica un nervio pinzado. En este caso, debe consultar a un neurólogo.
fractura de cadera
El tratamiento de esta lesión lo realiza un traumatólogo de forma quirúrgica. Los tratamientos conservadores son posibles, pero a menudo no dan los resultados deseados. En ausencia de la posibilidad de cirugía, se aplica un vendaje tipo yeso al paciente desde la cintura hasta el talón.
Es importante recordar que los efectos más severos ocurren en pacientes mayores. Las fracturas en ellos generalmente no crecen juntas, y el período de recuperación en sí puede durar varios meses.
Además, el daño puede tener muchas consecuencias. Los pacientes presentan disfunción respiratoria y daño al corazón y al sistema vascular. Esto se debe a la falta de un estilo de vida activo y la falta de condiciones regulares de ejercicio. Debido a la fractura, el paciente tendrá problemas para sentarse, lo que provocará una sensación de ardor en el área del tejido blando.
Durante la cirugía, la cabeza y el cuerpo óseo se sujetan con clavos y tornillos. Se utilizó tecnología endoprótesis.
Desarrollo del síndrome de Bechterew
El tratamiento de esta patología requiere un abordaje integral, que permita disminuir la intensidad de las manifestaciones sintomáticas provocadas por las enfermedades inflamatorias. Durante el tratamiento, se toman medicamentos: medicamentos antiinflamatorios, medicamentos hormonales, inmunosupresores. Además, se da fisioterapia.
También se prescriben sesiones de ejercicio físico para estirar los músculos. El masaje es útil en este estado: la articulación se ejercita a la izquierda o a la derecha, según la manifestación de la enfermedad.
El curso del tratamiento lo determina el médico tratante según la naturaleza del desarrollo patológico y la condición del paciente. La natación ayuda a fortalecer la estructura muscular. Si la enfermedad es grave, cirugía de reemplazo articular.
enfermedad de Reiter
Es imposible tratar esta enfermedad sin antibióticos. También se recetaron medicamentos antiinflamatorios. Durante el tratamiento, es necesario determinar la ubicación de los glucocorticoides, medicamentos que suprimen la actividad del sistema inmunológico y ungüentos para aplicación local.
El curso del tratamiento no es menos de 4-5 meses. Al mismo tiempo, la posibilidad de recurrencia es alta. El curso del tratamiento debe ir acompañado de medidas para mantener el tono muscular a través de la actividad física, por ejemplo, estiramientos.
Artritis Reumatoide
A medida que avanza la artritis, el dolor ocurre no solo cuando se mueve la articulación, sino también cuando está quieta. Es imposible eliminar por completo este dolor. Los efectos del tratamiento se centran en mejorar la calidad de vida del paciente. Para esto, el medicamento se prescribe:
- citostáticos;
- medicamentos hormonales;
- AINE;
- Fármacos antirreumáticos.
La intervención quirúrgica se prescribe solo cuando la enfermedad se encuentra en sus etapas finales. En esta condición, los pacientes experimentan graves problemas para caminar y sentarse. Las manipulaciones quirúrgicas se realizan mediante artrodesis o artroplastia. Durante la recuperación se prescriben estiramientos y ungüentos tópicos.
enfermedad de la cadera
El tratamiento de esta patología se enfoca en eliminar la causa de su manifestación. En las primeras etapas, la enfermedad se puede curar con terapia conservadora, especificando:
- AINE;
- condroprotector;
- Financiamiento para restaurar el flujo sanguíneo;
- analgésico;
- Una pomada tópica con un efecto de calentamiento.
El tratamiento integral también incluye terapia de ejercicio de baja intensidad. Para adormecer la articulación, si es necesario, se usa una inyección.
En las etapas finales de la progresión patológica, los enfoques terapéuticos conservadores son ineficaces. En este estado, el deterioro del bienestar se produce con un estrés mínimo. Para levantarse de la cama, necesita una inyección de anestesia. Con la artroplastia, el tratamiento se realiza quirúrgicamente. A los pacientes de edad avanzada no se les prescriben tales procedimientos, sino solo con manipulación asistida.
Después de la cirugía, comienza el proceso de recuperación. Haga ejercicios ligeros, sin estiramiento, con cargas bajas.
Tratamiento de Enfermedades e Infecciones Inflamatorias
El curso del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad y sus manifestaciones:
- Para la artritis séptica, la anestesia de cadera se administra introduciendo analgésicos en el área de la articulación. Más de una droga puede estar involucrada al mismo tiempo. Los antisépticos se usan en combinación con antibióticos. También se eliminan las pústulas. Para asegurar la inmovilización de la extremidad, se aplica un yeso o se utiliza una férula.
- La necrosis aséptica de la cabeza femoral requiere la normalización de la circulación sanguínea y la reabsorción de la zona muerta. Los AINE se usan para aliviar el dolor. El plan de tratamiento incluye vitaminas, medicamentos para reducir la viscosidad de la sangre. Las cremas de masaje y anestésicas ayudarán a aliviar el dolor. Al mismo tiempo, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios. En casos severos de enfermedad, se realiza cirugía mínimamente invasiva o artroplastia.
- La bursitis necesita un alivio rápido del dolor articular. Al mismo tiempo, se prescriben analgésicos intramusculares y medicamentos antiinflamatorios. Los medicamentos esteroides ayudan a eliminar las molestias graves y los síntomas de dolor. La articulación afectada debe estar en reposo.
- En la artritis tuberculosa, se utiliza un enfoque de tratamiento conservador. El bebé debe estar muy quieto, por lo que se usa un vendaje ajustado. Los abscesos en áreas de tejido blando requieren escisión.
Use recetas de medicina tradicional
Estos fondos se pueden utilizar como complemento a los tratamientos tradicionales. Siempre debe consultar a su médico primero. Las recetas más populares incluyen:
- Las compresas se basan en arcilla azul o blanca. Ayudan a eliminar la hinchazón y minimizar el dolor. Aplicar arcilla durante la noche antes de acostarse. Desde arriba, el área dañada se envuelve con un paño tibio.
- Comprimir con col y miel. Es necesario tomar una hoja de col y cubrirla con una capa de miel. Luego, esta compresa se aplica en el área que presenta ardor o dolor agudo. Desde arriba debe cubrirse con una película y luego aislarse con una bufanda o bufanda de lana. La duración del programa es de un máximo de 1 mes. Entre operaciones, se recomienda frotar y acariciar la zona afectada.
- Crema de grasa visceral Baizugen. Vierta 250 g de la raíz triturada en la grasa previamente derretida y cocine a fuego lento durante 7 minutos a fuego lento. Deje que el producto se enfríe, luego aplíquelo en las superficies de las juntas y déjelo toda la noche. Coloque un paño de lana sobre el área tratada. Por lo tanto, la hinchazón y otros síntomas pueden eliminarse.
- El medicamento de 2 limones, 300 gramos de raíz de apio, 130 gramos de ajo ayudará a eliminar el dolor intenso en el área del tendón. Los ingredientes deben picarse y verterse en un recipiente con tapa. La composición se vierte en agua hirviendo y se mezcla, luego se envuelve el recipiente y se deja durante la noche. Use 1 cucharadita. 1-3 meses antes de las comidas.