La espalda es una estructura compleja basada en la columna. La columna lumbar consta de cinco vértebras, comenzando desde la 20 desde la parte superior. Son las más grandes de las vértebras restantes, hacia abajo, desde la primera vértebra lumbar hasta la quinta vértebra lumbar, aumentando gradualmente de tamaño debido a que esta zona tiene la mayor carga. La parte posterior de estas áreas vertebrales se llama espalda baja.
Los cambios en esta parte de la espalda pueden causar dolor, que merece una atención seria. Tanto las anomalías congénitas como las enfermedades adquiridas pueden causar dolor. Estas pueden ser consecuencia de lesiones durante periodos de esfuerzo físico intenso, infecciones, tumores, hernias, etc.
Causas del dolor lumbar
En la mayoría de los casos, el dolor lumbar es causado por osteocondrosis. Pero él no es la única causa de lumbalgia. Algunas personas ni siquiera saben por qué tienen problemas de espalda. Muchas enfermedades de los órganos internos, lesiones y condiciones físicas se reflejan en el dolor de espalda. Esta lista incluye:
- Enfermedades renales y de órganos pélvicos;
- Dolor físico de la mujer durante la menstruación;
- Lesión espinal;
- Lesión de los músculos de la espalda (esguince);
- Enfermedades del sistema digestivo;
- Escoliosis;
- Artritis reumatoide;
- Infecciones que destruyen la columna vertebral y los discos intervertebrales (tuberculosis, absceso epidural);
- Proceso tumoral
- Síndrome de Reiter.
Enfermedades del sistema musculoesquelético
En el 90% de los casos, el dolor de espalda es causado por problemas de la columna y de los músculos de la espalda. La columna lumbar es más susceptible que otras partes de la columna. Soportan una carga enorme al caminar y se convierten en el centro de gravedad de los humanos erectos. Además, cuando una persona está sentada, hay mucha presión en la zona lumbar.
Las enfermedades musculoesqueléticas pueden ser asintomáticas durante mucho tiempo y el dolor de espalda suele ser el primer signo de la enfermedad. Puede tener diferente intensidad y duración: dolor lumbar periódico o síndrome de dolor agudo con compresión de la raíz nerviosa.
La patología del dolor de espalda incluye:
- Osteocondrosis;
- Hernia intervertebral horizontal, hernia vertical (Schmorl) y hernia de disco intervertebral;
- Neoplasias primarias y secundarias (metastásicas) en los huesos y tejidos blandos de la espalda;
- Miositis de los músculos lumbares;
- Osteomielitis (proceso infeccioso purulento causado por microbiota patógena, como el patógeno de la tuberculosis o la brucelosis);
- Espondiloartritis anquilosante;
- Radiculitis;
- Ciática (lesión o irritación del nervio ciático);
- Espondilosis deformable;
- Artritis reumatoide y síndrome de Reiter;
- Enfermedades de las articulaciones sacroilíacas y de la cadera;
- Inflamación epidural (inflamación de la duramadre de la médula espinal);
- Clostridium;
- Lesiones en la estructura ósea, músculos y ligamentos de la espalda;
- Cambios metabólicos en el tejido óseo (osteoporosis, osteomalacia).
El dolor lumbar agudo a menudo se denomina dolor lumbar (dolor lumbar). Las principales razones son el desplazamiento vertebral, la hernia intervertebral y las anomalías congénitas de la columna. Si las vértebras están en su lugar, el dolor de espalda puede durar horas o días y desaparecer repentinamente.
Dolor por nefropatía
Por lo general, el dolor lumbar se acompaña de enfermedad renal. No cambia con la posición del cuerpo, si una persona permanece de pie durante mucho tiempo, aumentará. Es más común que sea unilateral, lo que indica que existe una enfermedad crónica. Si tiene dolor de espalda y tiene los siguientes síntomas, debe consultar a un médico:
- Signos de intoxicación y malestar general (escalofríos, fatiga, etc. );
- Hinchazón de los párpados y la cara por la mañana;
- Violación del proceso de micción (frecuente, doloroso, etc. );
- La presión arterial sube o baja bruscamente;
- Náuseas, pérdida de apetito, vómitos;
- Cambie los parámetros de la orina (demasiado oscuro, turbio, olor desagradable, etc. ).
La sangre en la orina y el dolor de espalda intenso son característicos de la aparición de urolitiasis. En este caso, el dolor se puede transmitir desde la espalda a lo largo del uréter hasta el área de la ingle, los genitales y la superficie interna del muslo.
La hematuria también puede indicar cáncer de riñón. Pero a diferencia de la urolitiasis, en la mayoría de los casos, el tumor crecerá asintomático durante un largo período de tiempo y solo en la etapa final del proceso sentirá dolor de espalda.
Dolor lumbar y embarazo
Durante el embarazo y el parto, las cinturas de las mujeres están sometidas a una tremenda presión. Si la futura madre tiene dolores de espalda, esto puede ser un fenómeno fisiológico o un signo del desarrollo o deterioro de la enfermedad.
Aumentar la carga
Cualquier actividad física puede provocar dolor de espalda. Puede aparecer después del trabajo de verano, levantamiento de pesas, entrenamiento de fuerza de alta intensidad, etc.
Sobrepeso
El sobrepeso puede afectar negativamente la condición de la columna. Cada kilogramo agregado es una carga adicional para la cintura.
En individuos obesos, el riesgo de desarrollar osteocondrosis y hernia intervertebral aumenta significativamente. Las personas obesas también son propensas a los cálculos renales, la osteoporosis y otras enfermedades que causan dolor de espalda.
otras razones
A veces, la espalda duele por otras razones:
- Patológico. Enfermedades gastrointestinales (colitis, tumores intestinales, cálculos biliares, etc. ); patología de órganos pélvicos (prostatitis, endometriosis, tumores, infecciones e inflamaciones); trastornos circulatorios de la médula espinal; aterosclerosis de la aorta abdominal como esclerosis o aneurisma.
- fisiológico. Carga estática prolongada en la espalda, trabajo prolongado frente a la computadora, conducción prolongada, etc.
En el caso de embarazo ectópico y "abdomen agudo", el dolor lumbar puede irradiarse a la zona lumbar.
Tipos de dolor y sus causas.
Cuando le duele la parte posterior de la cintura, a veces una persona ni siquiera puede moverse. La naturaleza del dolor puede cambiar en un día: primero siente un dolor sordo en la cintura, luego un dolor agudo y luego desaparece nuevamente. Además, puede ser constante y no se desvanecerá. Cuando era joven, cuando mi cintura me dolía constantemente, todo era más fácil de soportar que los ancianos.
En términos generales, el dolor es un mecanismo para identificar problemas causados por enfermedades. El dolor revela un problema oculto, por lo que juega un papel muy importante. Pero, por supuesto, no puedes tolerarla. Debe comunicarse con un especialista de inmediato, quien determinará la causa y prescribirá un plan de tratamiento.
Dolor crónico
El dolor de espalda crónico es un síntoma común de las enfermedades de la columna y los órganos internos. Es obvio y constante en pacientes con cáncer que han hecho metástasis en las vértebras o en sus lesiones tumorales primarias.
Dolor severo
El dolor lumbar agudo puede indicar un problema grave que requiere estrategias proactivas. Las siguientes enfermedades le resultan atractivas:
- Fracturas de columna y otras lesiones agudas de espalda;
- Intensificación del proceso de inflamación articular;
- Epiduralitis espinal;
- Hernia intervertebral;
- Deterioro de la osteocondrosis;
- Abdomen agudo (obstrucción intestinal, apendicitis, accidente cerebrovascular ovárico, etc. );
- Movimiento de cálculos con ICD o enfermedad de cálculos biliares;
- Nervios nerviosos;
- Alteraciones circulatorias agudas de los vasos sanguíneos en la espalda;
- Pielonefritis aguda.
Si una mujer embarazada siente mucho dolor de espalda, debe buscar ayuda médica de inmediato. Debido al fuerte dolor en la espalda del niño, los padres tuvieron que llevarlo al pediatra.
Dolor severo
Si le preocupa el dolor de espalda severo y tomar analgésicos no le ayudará, debe consultar a un médico.
doloroso
Generalmente, se considera que el dolor lumbar es el resultado de la fatiga muscular. Este es un malentendido. A veces, la espalda es dolorosa debido a lesiones graves de la pelvis pequeña (cáncer de próstata en hombres y cáncer de útero en mujeres).
Además, el dolor de naturaleza similar es una característica típica del proceso de infección lento, la formación benigna y la hernia. Con el tiempo, se intensificarán y se complementarán con otros signos de enfermedad.
Cambio de dolor
Cuando la intensidad y la duración del dolor de espalda y la lumbalgia son diferentes, la causa puede no ser una patología, sino múltiples. Debe programar una cita con un especialista y someterse a un examen completo.
¿A qué médico debo acudir?
Si tiene dolor en la espalda baja, primero debe consultar a un terapeuta. El médico registrará el historial médico, describirá el dolor de espalda en detalle, realizará un examen y desarrollará un plan de medidas de diagnóstico. Según sus resultados, prescribirá un tratamiento o consultará a un experto limitado:
- Neurólogo
- Neurólogo espinal
- Gastroenterólogo
- Neurocirujano.
diagnóstico
Cuando la espalda baja es dolorosa, el complejo prescribe medidas de diagnóstico. Las inspecciones de laboratorio, las inspecciones ultrasónicas, los métodos de rayos X, las inspecciones de instrumentos, etc. son obligatorias.
radiografía
La radiografía de huesos es un método de diagnóstico sencillo y económico. Para la patología espinal, todos los defectos existentes son visibles en la imagen. Los médicos hacen un diagnóstico basado en los datos obtenidos y determinan otras estrategias para tratar a los pacientes con dolor de espalda.
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada es para confirmar el diagnóstico y seguir estrictamente las indicaciones. En la tomografía, el defecto óseo es claramente visible y causa dolor lumbar.
RMN
La resonancia magnética es un método de diagnóstico moderno y muy basado en la información. Te permite explorar cualquier zona del cuerpo. Con su ayuda, se puede evaluar el estado de los vasos sanguíneos, las estructuras nerviosas, la médula espinal y los órganos internos.
Aunque es relativamente seguro, no se puede asignar a "todos en una fila" que tengan dolor de espalda. Existen muchas contraindicaciones para esta prueba.
Posibles complicaciones y consecuencias del dolor.
Si no consulta a un médico y no está seguro de la causa del dolor de espalda, las consecuencias pueden ser graves. No se puede ignorar un síntoma.
Cuando la espalda es muy dolorosa, puede haber lesiones en la columna o lesiones abdominales agudas. El dolor lumbar que ignora la compresión nerviosa puede provocar una pérdida continua de sensibilidad y actividad motora. Las consecuencias del dolor lumbar son graves, como rotura de órganos internos, sangrado, absceso, sepsis, etc.
Primeros auxilios para el dolor agudo.
Si experimenta dolor de espalda agudo, llame a un médico o una ambulancia. Antes de que llegue el médico, el paciente debe:
- Adopte una postura "amigable con la cintura";
- Aplique una inyección de anestésico, si no funciona, repita la medicación (inyección intramuscular) después de media hora;
- Use medicamentos para aliviar los calambres;
- Elimine la posible hinchazón bebiendo diuréticos o té de hierbas;
- Mejore la nutrición de los tejidos tomando preparaciones multivitamínicas y minerales;
- Lubrique la zona lumbar con ungüento o gel.
A veces usan métodos populares (tintura de rábano picante, pimienta o ortiga). Cuando le duela la espalda, debe seguir la dieta de "descarga" y eliminar cualquier factor irritante.
¿Cómo recuperarse del dolor lumbar?
Hay varias formas de tratar el dolor lumbar y lumbar. Pero todos están relacionados con métodos tradicionales (métodos médicos) o alternativos.
Los métodos tradicionales incluyen:
- descansar en la cama;
- tratamiento médico;
- fisioterapia;
- tratamiento de operación;
Los métodos alternativos incluyen:
- masaje;
- acupuntura;
- Clase de yoga.
El objetivo principal de estos métodos es aliviar el dolor y la regla de oro: "No lastimar".
Cuando tenga dolor de espalda, primero debe consultar a un médico y tratarlo en casa según el diagnóstico confirmado y los consejos recibidos. Las inyecciones y la electroterapia deben llevarse a cabo en instituciones médicas. El masaje de espalda, las compresas lumbares, los ungüentos y los medicamentos se pueden tomar no solo en la clínica, sino también en el hogar. La automedicación y el seguimiento incorrecto de las recomendaciones solo causarán daño.
tratamiento medico
El médico debe administrar medicamentos de acuerdo con la causa del dolor de espalda. No es aceptable autoadministrarse medicamentos.
Ungüentos y geles.
Se recomienda lubricar la espalda por enfermedades musculoesqueléticas. Distinguir los siguientes tipos de ungüentos:
- Combinado, tiene múltiples efectos (antiinflamatorio, analgésico, cicatrizante);
- Analgésicos antiinflamatorios (contiene mentol, lavanda e ingredientes similares);
- Irritantes (vegetales, animales o sintéticos);
- Agente protector del cartílago (restaura y protege el tejido del cartílago).
Si la cintura es dolorosa pero el diagnóstico no es claro, no se deben usar medicamentos tópicos.
inyección
A veces, las inyecciones se utilizan para tratar el dolor de espalda. El médico inyectó un analgésico en el área afectada. En algunos casos, se utilizarán anestésicos para bloquear.
fisioterapia
Cuando hay dolor de espalda, casi siempre se recomienda la terapia con ejercicios. La gimnasia ayuda a fortalecer la estructura muscular de la zona lumbar, mejora la nutrición de los tejidos y estira los ligamentos. Este conjunto de ejercicios se selecciona individualmente.
Terapia de Masajes
La terapia de masaje puede eliminar eficazmente el dolor de espalda. Puede pedir ayuda a un profesional o hacerlo usted mismo. Si se trata de una patología de órganos internos y tumores, no se puede masajear la espalda.
fisioterapia
Si tiene dolor de espalda, la fisioterapia está disponible para muchas enfermedades. La fisioterapia es particularmente eficaz para la osteocondrosis lumbar. Utilizan magnetoterapia, láser, electroforesis, corriente pulsada, hidroterapia y otras técnicas.
Prevenir el dolor de espalda
Si una persona tiene una enfermedad crónica que puede causar dolor de espalda, la prevención consistirá en evitar que la afección empeore. Para evitar tales síntomas en principio, primero se debe controlar la salud de la columna. Si tiene dolor de espalda, las medidas preventivas son:
- Estilo de vida activo
- Gimnasia diaria
- Nutrición equilibrada rica en vitaminas y minerales;
- Suficiente actividad física en la espalda;
- Descartar lesiones lumbares;
- Falta de presion
- Tratamiento de lesiones infectadas.
Los chequeos preventivos una vez al año son muy importantes para la detección oportuna de los problemas de salud existentes y la prevención del dolor de espalda.