La osteocondrosis es una enfermedad caracterizada por cambios degenerativos y distróficos en el tejido del cartílago espinal, acompañados de trastornos estructurales y funcionales del disco intervertebral. La osteocondrosis en las regiones cervical, torácica y lumbar se puede distinguir según la ubicación del tejido dañado.
Según las estadísticas médicas, entre el 50 y el 90% de la población experimentará síntomas de osteocondrosis. La edad promedio de aparición de la osteocondrosis es entre 30 y 35 años. Los signos de osteocondrosis pueden aparecer antes en condiciones adversas, especialmente cargas desiguales a largo plazo en la espalda, piernas y las consecuencias de lesiones.
¿Qué es la osteocondrosis?
La osteocondrosis es una enfermedad de la columna en la que se producen cambios degenerativos y distróficos en los discos intervertebrales. A medida que avanza la osteocondrosis, las lesiones distróficas degenerativas se extienden al tejido vertebral.
Los principales síntomas del desarrollo de osteocondrosis son dolor de cuello, espalda y cintura; A medida que avanza la enfermedad, el dolor puede "irradiarse" a los brazos, el pecho, los hombros y la parte superior de los muslos. Junto con la dinámica negativa de la osteocondrosis, comienzan a aparecer atrofia del tejido muscular, alteraciones sensoriales y disfunción de los órganos viscerales (debido a la compresión y desplazamiento de los órganos viscerales). Si no se trata, la osteocondrosis puede progresar hasta convertirse en una enfermedad incurable.
Causas de la osteocondrosis.
El factor principal en la aparición de osteocondrosis es la carga desigual de la columna. Una causa común de distribución inadecuada de la carga es el hábito de llevar bolsos con un hombro o una mano, una postura incorrecta al sentarse, dormir sobre un colchón demasiado blando, almohadas altas y usar zapatos anatómicamente incorrectos.
Otros factores de riesgo incluyen la inactividad física, el sedentarismo, el exceso de peso corporal, las lesiones de espalda, las extremidades inferiores, el pie plano y otros trastornos del sistema musculoesquelético, así como los procesos degenerativos relacionados con la edad debido a los cambios relacionados con la edad en el suministro de sangre a la columna.
Los siguientes factores también pueden influir en la etiología de la osteocondrosis:
- sobreesfuerzo físico;
- Agotamiento nervioso y emocional;
- Los trastornos metabólicos, las intoxicaciones y las enfermedades gastrointestinales impiden la absorción adecuada de nutrientes;
- Riesgos laborales, especialmente cuando se trabaja en plataformas vibratorias;
- predisposición genética;
- Mala postura y escoliosis durante el período de crecimiento activo;
- Usar zapatos incómodos (muy ajustados, tacones altos);
- deshidratación prolongada y/o regular;
- Mala alimentación, deficiencia de vitaminas;
- de fumar;
- El embarazo, especialmente la gestación múltiple, se combina con un aparato musculoligamentoso subdesarrollado (debido a un cambio en el centro de gravedad del cuerpo).
Etapas de desarrollo de la osteocondrosis.
La dinámica de la enfermedad de la osteocondrosis pasa por cuatro etapas:
- La osteocondrosis en etapa 1 (grado) se caracteriza por las etapas iniciales de la patología del núcleo pulposo en el disco intervertebral. Debido a la carga excesiva, el núcleo celular inicia un proceso de deshidratación (deshidratación), lo que resulta en una disminución de la altura del disco y grietas en el anillo fibroso. Por lo general, no hay síntomas durante esta etapa; Puede producirse una leve molestia cuando se encuentra en una posición estática incómoda durante un período prolongado de tiempo o cuando se está moviendo activamente.
- En la segunda etapa, la reducción de la altura del disco hace que la distancia entre las vértebras disminuya y los músculos y ligamentos de la columna se hundan. Esto puede provocar un aumento de la movilidad vertebral en el disco afectado, provocando peligros debido al desplazamiento o deslizamiento del disco. En la segunda etapa de la enfermedad se presentan molestias y dolor, especialmente con cierto tipo de cargas, movimientos, posturas;
- La etapa 3 (grado) de la osteocondrosis se caracteriza por el desarrollo de prolapso y hernia de disco y puede ir acompañada del desarrollo de subluxación y/o artrosis de las articulaciones intervertebrales. Los pacientes experimentan rigidez, falta de movilidad, hormigueo y entumecimiento en las extremidades durante ciertos tipos de ejercicio. Durante esta etapa de la osteocondrosis, el dolor es evidente en la espalda, el cuello, la región lumbosacra o el cóccix, dependiendo de la ubicación del disco afectado;
- En la cuarta etapa de la osteocondrosis, el cuerpo intenta corregir las consecuencias de la hipermovilidad vertebral y adaptarse a la función espinal deteriorada. Los osteofitos, formación de hueso nuevo que mejora la fijación de las vértebras, se forman en los puntos de contacto entre las vértebras. Sin embargo, en algunos casos, los osteofitos pueden provocar compresión nerviosa y dañar las vértebras. La anquilosis fibrosa comienza en los discos y las articulaciones. Los síntomas de la enfermedad desaparecen sin un mínimo traumatismo ni compresión de las raíces nerviosas.
síntomas de osteocondrosis
El síntoma principal de la osteocondrosis es malestar y/o dolor en el cuello y la espalda. La gravedad de los sentimientos y la presencia de otros síntomas depende de la etapa de la enfermedad. Mientras examina al paciente y realiza una historia clínica, el especialista hace un diagnóstico preliminar, sugiriendo la presencia de osteocondrosis mediante curvaturas espinales visualmente detectables que se observan en los planos transversales o longitudinales de la columna. Las lesiones de los discos intervertebrales cervicales y lumbares son más comunes que los cambios degenerativos y distróficos del esternón.
Los síntomas de la osteocondrosis que experimentan los pacientes incluyen sensación periódica o permanente de fatiga de espalda y dolor leve o intenso, según la etapa de la enfermedad. El dolor puede concentrarse en el cuello, la espalda, el pecho y la cintura escapular, dificultando y restringiendo el movimiento de las extremidades superiores.
Las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis dependen en gran medida de la localización de la patología, la extensión del proceso y las características individuales del paciente. La patología del disco, el desplazamiento, la hernia, la hernia y el crecimiento de osteofitos pueden tener diversas consecuencias. Los más comunes son los trastornos de la circulación sanguínea normal en los tejidos, la compresión de las terminaciones nerviosas, la disfunción del canal espinal, el edema y la fibrosis tisular y estructural. Esta consecuencia puede ir acompañada de muchos síntomas diferentes, lo que lleva a un diagnóstico erróneo de la enfermedad.
Los síntomas más comunes y característicos de la osteocondrosis incluyen:
- Dolor en la espalda, cuello, zona lumbar, cintura escapular, zona de las costillas;
- Malestar, rigidez durante determinadas posturas corporales, agacharse, girar, movimientos corporales con aumento de tensión muscular;
- Sensación de entumecimiento en las extremidades superiores e inferiores;
- Molestias musculares y articulares, espasmos musculares;
- Aumento de dolor de cabeza, mareos y fatiga;
- Dolor en el área del corazón;
- Sensibilidad alterada de las manos;
- Hipotonía muscular.
Los síntomas de la osteocondrosis varían según la ubicación de la enfermedad:
- Sufre de osteocondrosis cervical, donde el dolor se concentra en el cuello, los brazos y la cintura escapular y se irradia a los omóplatos y la zona de los hombros; dolores de cabeza, mareos, "manchas" parpadeantes o manchas delante de los ojos y tinnitus;
- Si la columna torácica se ve afectada, el dolor se concentra en el pecho, el corazón, la superficie interna del hombro y la zona de las axilas. También pueden producirse molestias respiratorias y dificultad para respirar;
- La osteocondrosis lumbosacra se manifiesta como dolor lumbar que se irradia a las piernas, la parte superior de los muslos o los órganos pélvicos, a menudo acompañado de disfunción sexual.
Los síntomas superficiales (fatiga de espalda, dolor) pueden indicar no solo la presencia de osteocondrosis, sino también la presencia de otras enfermedades o la aparición de otros procesos patológicos y enfermedades no relacionadas con la degeneración del disco. El diagnóstico de "osteocondrosis" sólo puede realizarlo un especialista y la automedicación para tales síntomas es inaceptable.
Clasificación de la osteocondrosis.
Los tipos de osteocondrosis se distinguen según varios principios. Dependiendo de la localización patológica, se puede distinguir la osteocondrosis de los tipos de enfermedades cervical, torácica, lumbar, sacra o mixta o combinada. Según las manifestaciones clínicas, la osteocondrosis en diferentes localizaciones se divide en diferentes subtipos según los síntomas identificados y la presentación clínica general.
Osteocondrosis cervical:
- Dependiendo del tipo de síndrome reflejo, se pueden reconocer dolor de cuello, dolor cervicocraneal, dolor cervicobraquial, así como diversas manifestaciones (dolor vascular vegetativo, neurodistrófico, miotónico);
- Si el resultado de la prueba para el síndrome de radiculopatía es positivo, se diagnostica una lesión discogénica en la raíz de la columna cervical.
Las patologías a nivel del tórax son:
- Para el síndrome reflejo: dolor en el pecho con manifestaciones de vísceras vegetativas, neurodistrofias o tono muscular;
- Causada por lesiones discogénicas radiculares en las raíces de la columna torácica.
Para la osteocondrosis a nivel lumbosacro, el diagnóstico es el siguiente:
- Dependiendo del tipo de síndrome reflejo: lumbago (dolor lumbar), lumbago, dolor lumbar con vasculatura vegetativa, manifestaciones neurodistróficas o del tono muscular;
- El síndrome de Radicul indica la presencia de daño discogénico en las raíces lumbosacras;
- El síndrome radiculovascular indica isquemia de la raíz nerviosa.
Diagnóstico de osteocondrosis.
Para realizar un diagnóstico, se utilizan métodos de examen instrumental:
- Radiografía de columna;
- Mielografía;
- Sensibilidad al examen neurológico, reflejos.
Otros métodos utilizados para diferenciar y aclarar las etapas diagnósticas y patológicas incluyen:
- Tomografía computarizada (TC) de columna;
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN);
- Imágenes por resonancia magnética (MRI).
Direcciones de tratamiento para la osteocondrosis.
El tratamiento se basa en un abordaje integral, que dura de 1 a 3 meses de terapia intensiva y 1 año de medidas de soporte, según la etapa, para consolidar los resultados y prevenir la recurrencia.
El tratamiento de la osteocondrosis va en dos direcciones, dependiendo de la extensión de la osteocondrosis y de la salud del paciente. El tratamiento conservador de la enfermedad incluye medicación y una variedad de ejercicios. En casi todos los casos, el tratamiento quirúrgico no puede ser el primer método y se prescribe sólo en el contexto de un tratamiento conservador a largo plazo, en ausencia de dinámica activa o progresión de la enfermedad.
Además de los métodos de tratamiento farmacológico, es necesario seguir las recomendaciones generales para la osteocondrosis: seguir una dieta y tomar las medidas de rehabilitación necesarias.
Tratamiento conservador de la osteocondrosis.
Los objetivos del tratamiento conservador son aliviar el dolor, normalizar la función de la columna y prevenir cambios negativos.
El tratamiento conservador de la osteocondrosis incluye los siguientes tipos de tratamientos:
- Medicación. Los medicamentos para el tratamiento de la osteocondrosis se utilizan para aliviar los síndromes de dolor, los procesos inflamatorios en los tejidos y normalizar los procesos metabólicos del cuerpo. Si se produce un síndrome de dolor intenso, se recomienda utilizar un bloqueo farmacológico de las terminaciones nerviosas, que también puede ayudar a reducir la gravedad del síndrome de tensión muscular. Distinguir entre los siguientes tipos de bloqueos: bloqueo de puntos gatillo, bloqueo intraóseo, bloqueo facetario, bloqueo paravertebral, bloqueo epidural;
- Métodos de fisioterapia. Los procedimientos de fisioterapia ayudan a reducir el dolor, mejorar los efectos de los medicamentos y también se utilizan durante la recuperación. Los usos más comunes son ultrasonidos, campos magnéticos, corrientes de baja frecuencia y rayos láser;
- Métodos de fisioterapia (fisioterapia) y fisioterapia. Una serie de ejercicios especiales realizados de forma regular y correcta pueden ayudar a corregir la postura, fortalecer los haces de músculos y los ligamentos, normalizar la función muscular, reducir la compresión de las fibras nerviosas y ayudar a prevenir las complicaciones de la osteocondrosis. El propósito de la terapia con ejercicios y la terapia con ejercicios es normalizar los procesos metabólicos, restablecer una nutrición adecuada de los discos intervertebrales, restaurar la posición entre las vértebras y los discos intervertebrales y distribuir uniformemente la carga sobre el sistema musculoesquelético;
- Masaje. Las técnicas de masaje manual se utilizan para mejorar el suministro de sangre a los tejidos, aliviar los espasmos y la tensión muscular y, en general, mejorar la circulación sanguínea. El hidromasaje como dirección de actividad terapéutica, además de los efectos enumerados, también ayuda a normalizar el funcionamiento del sistema nervioso del cuerpo;
- Terapia manual. Los métodos de terapia manual se eligen en función de las circunstancias individuales. Tiene un efecto específico sobre el sistema musculoesquelético del cuerpo, ayudando a mejorar la circulación sanguínea, la circulación linfática, mejorar el metabolismo, ayudar a corregir la movilidad del sistema musculoesquelético, mejorar el sistema inmunológico y prevenir las complicaciones de la osteocondrosis;
- terapia de tracción Se utiliza equipo especial para (traer) la columna. El objetivo de la operación es aumentar el espacio intervertebral a parámetros normales y corregir los trastornos estructurales de la columna.
Osteocondrosis: tratamiento farmacológico
En el tratamiento de la osteocondrosis, los medicamentos tienen como objetivo reducir la gravedad de los síntomas y mejorar el suministro de sangre a los tejidos y sus procesos de regeneración. Los medicamentos por sí solos no pueden curar la osteocondrosis; El tratamiento debe combinarse e incluir una variedad de ejercicio, dieta y medidas preventivas.
En ausencia de cambios evidentes en la desnutrición y dolor, tomar medicamentos sin receta de un especialista puede considerarse poco razonable.
Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y tratar la osteocondrosis:
- grupo antiinflamatorio;
- Preparaciones antioxidantes: vitamina C (forma de ácido ascórbico), E (acetato de tocoferol), N (ácido lipoico);
- Medios para mejorar el suministro de sangre a los tejidos, vitaminas del grupo B (principalmente B3);
- Preparados para la regeneración y/o prevención de la degradación del tejido cartilaginoso, ácido hialurónico.
Los medicamentos están disponibles en forma de ungüentos y cremas para aliviar el dolor local, así como por vía oral y por inyección.
Si ocurren complicaciones agudas, se pueden usar medicamentos para bloquear las terminaciones nerviosas.
Osteocondrosis: nutrición dietética para pacientes.
El principio de la dieta se basa en la necesidad de mejorar los procesos metabólicos, llenar el organismo con nutrientes esenciales, vitaminas, minerales e incluir alimentos ricos en antioxidantes, ácidos grasos poliinsaturados y compuestos que favorezcan la regeneración del tejido cartilaginoso. El régimen de bebida recomendado para la osteocondrosis está diseñado para prevenir la deshidratación del cuerpo, que puede tener un impacto negativo en el tejido afectado. Es necesario comer pequeñas cantidades con frecuencia, de 5 a 6 veces al día.
La base de la dieta son los lácteos y productos lácteos fermentados, carnes magras, aves, pescado, verduras frescas, frutas, frutos secos y semillas, cereales y setas. Se recomienda especialmente incluir en la dieta gelatinas de carne y pescado, gelatinas de carne, platos de gelatina y utilizar aceite de oliva virgen extra sin tratamiento térmico (para aliñar ensaladas).
Métodos preferidos de procesamiento de alimentos: cocer al vapor, asar, hervir. Limitar la ingesta de harinas y productos de repostería, alimentos grasos, platos y condimentos picantes, salados, conservas y ahumados, caldos espesos, legumbres, azúcar y frutas con alto contenido de azúcar (uvas). Durante el día es necesario beber al menos 1,5 litros de líquido, dando prioridad al agua mineral limpia, conservas de frutos secos, bebidas de frutas sin azúcar e infusiones. Debe limitar la ingesta de té negro fuerte, café, bebidas carbonatadas azucaradas y alcohol.
Complicaciones de la osteocondrosis.
El incumplimiento del tratamiento prescrito, la evitación crónica del médico y la falta de tratamiento para la osteocondrosis pueden provocar la progresión de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones, patologías y nuevas enfermedades, como:
- Hernia de disco (columna abultada);
- destacar;
- Cifosis;
- radiculitis;
- depósitos de sal en los espacios intervertebrales;
- accidente cerebrovascular de la médula espinal;
- Reducción de la masa muscular en las extremidades y alteración del suministro de sangre que provoca atrofia muscular;
- Parálisis de miembros inferiores.
Aunque la osteocondrosis de grado 4 puede ocurrir sin síntomas ni dolor graves, la osteocondrosis avanzada es más peligrosa en términos de complicaciones graves que pueden provocar discapacidad.
Prevenir la osteocondrosis
Las causas de la osteocondrosis están relacionadas principalmente con la falta de atención a las necesidades del organismo, la desnutrición y el estrés físico excesivo. Para prevenir cambios patológicos en la columna y suprimir la dinámica de la osteocondrosis existente, se recomienda seguir los principios generales de un estilo de vida saludable:
- Eliminar la posibilidad de inactividad física: Ejercicio moderado: ejercicio, carrera, natación, ciclismo, esquí, gimnasia, lucha sin contacto, etc.;
- Cuando trabaje u realice otras actividades que requieran permanecer inmóvil durante largos períodos de tiempo, debe tomar descansos de calentamiento cada 45 minutos para restablecer la circulación sanguínea. Si necesita permanecer sentado durante mucho tiempo, debe elegir una silla adecuada, que proporcione apoyo a la columna, asegurarse de que la posición de las manos sobre la mesa y los pies en el suelo o sobre un soporte especial sea la adecuada, y aprender a mantener la postura (espalda recta, hombros relajados);
- Para dormir por la noche es necesario elegir un colchón elástico, preferiblemente ortopédico, de superficie plana, y evitar almohadas demasiado altas o demasiado planas;
- Levantar y/o transportar objetos pesados si es necesario, evitar sacudidas al levantar objetos pesados desde una posición en cuclillas, utilizar un cinturón especial para sostener la zona lumbar;
- Elija zapatos ortopédicamente correctos: adecuados al ancho del pie, no use tacones altos y reemplácelos a tiempo para reducir la carga en la columna, lo cual es especialmente importante para las mujeres durante el parto. En verano, no debes desaprovechar la oportunidad de caminar descalzo por terrenos irregulares; esto fortalece los músculos del pie y alivia la tensión en el sistema musculoesquelético;
- Los hábitos alimentarios y de bebida adecuados contribuyen a la salud general y ayudan a mantener un metabolismo normal;
- Si es propenso a la agitación, la ansiedad y una respuesta muscular espasmódica al estrés, vale la pena aprender técnicas de relajación, así como sesiones regulares de masajes reconstituyentes.